水分損失とは？

人工鼻の仕組み

呼気時に人工鼻内部の加湿エレメントが、患者の呼気に含まれる熱と水分を補足し、これらを利用して人工呼吸器からの乾いた吸気が加温・加湿されます。

 

 

解説

（図1）人工鼻は患者からの呼気が加湿エレメントに吸湿され、それを吸気時に戻します。

（図2）人が呼吸している状態をシミュレーションしています。(ISO規格 9360-1：水分損失試験)

（図3）呼吸からも水分が抜けてしまいます。人工鼻は水分損失を抑える効果があります。

 

（例）一回換気量：Vt500ｍL　呼吸数：15回/minの時、 24時間で失った水分量が79ｇの場合

■計算方法

79ｇ＝79,000㎎

24時間の総呼吸量＝500×15×60×24＝10,800,000ｍL＝10,800L

水分損失＝79,000/10,800＝7.3㎎/L

この数値の意味するところは、

呼気1L当たり7.3㎎の水分を失うということです。

もし、人工鼻を加湿性能だけで見たとしたら水分損失 ’0’ の製品が最高ということになりますが、人工鼻には加湿性能以外にも[抵抗][重量][死腔][安全性][操作性]など患者様に適した製品を選択して頂くことが重要です。

 

■加湿性能として表示できない理由

人工鼻の加湿性能をより正しく表現するために最新のISO規格 9360-1,2で測定するようになっています(水分損失を求めるようになっています)。

①従来の測定装置より温度管理の誤差幅が小さくなっています。

②大まかなイメージとしては、加湿性能≒(人工鼻装着位置温度の絶対湿度)－水分損失で表せます。

しかし、絶対湿度は温度により変化します。

 

 

流量抵抗について

●弊社カタログに記載している流量抵抗は、水分損失試験を24時間行った後(使用後)に測定しています。
●一般的には、使用開始時が一番抵抗が低く、時間と共に加湿エレメント自体が水分を含み、抵抗が上がってきます。又、患者の呼気には分泌物を含む場合がありますので臨床現場では、カタログ値よりも高くなると予想されます。

 

 

添付文書内の特に重要な記載についての解説

※当社添付文書より一部抜粋
【併用医療機器】
1.本品をネブライザー又は加温加湿器と併用しないこと
[流量抵抗の上昇、あるいは閉塞により、換気が行えないおそれがある。]

【解説】
　PMDA医療安全情報（No.7　2009年1月）が出ております。
『人工呼吸器の取り扱い時の注意について（その1）』
項目、（②人工鼻と加温加湿器の併用禁忌について）

※添付文書を必ずご確認ください。

 

 

 

 

人工鼻

気管チューブのコネクタを外して気管チューブに直接接続して使用する回路用人工鼻から、M、Lサイズのラインアップがあります。

M、L 2種類のサイズにはGSコネクタが内蔵されており、直タイプ、曲タイプをご用意しております。

 

 

 

フィルタ付き人工鼻

フィルタ付人工鼻には直タイプと曲タイプをそろえ、さらにギアードスイベルコネクタ内蔵のものと、無しのものをお選びいただけます。

GSコネクタ無しの直タイプにはエルボ付もご用意しております。

ギアードスイベルコネクタ（GSコネクタ）の特長

・呼吸回路のねじれによる患者さまへの負担を軽減

・取り外しが容易

 

 

フィルタ

人工呼吸器又は麻酔システム（麻酔器）と呼吸回路の間に取り付けて、ご使用頂けます。